Quais doenças cardíacas frequentemente exigem cirurgia?

Aterosclerose Coronariana (Placas de gordura no coração)

Doença muito frequente no cenário da cardiologia, hemodinâmica e cirurgia cardíaca. Sabe as famosas placas de gordura que entopem as artérias do coração? Elas podem causar sintomas como angina e falta de ar aos esforços que limitam o cotidiano do paciente. A maior expressão dessa doença é o Infarto Agudo do Miocárdio, um quadro que pode ter consequências fatais.

Existem algumas formas de tratamento para essa doença como: medicamentos, stents e a cirurgia de revascularização do miocárdio (ponte de safena). Cada paciente deve ser avaliado minuciosamente para podermos concluir qual a modalidade de tratamento é a mais adequada. O acompanhamento de longo prazo é feito pelo cardiologista, enquanto que as intervenções são feitas pelo cirurgião cardíaco e pelo hemodinamicista.

Na cirurgia de revascularização, são confeccionadas "pontes"que desviam o sangue da placa de gordura e o faz chegar onde antes a obstrução não deixava. É sabido que os benefícios desta modalidade de tratamento sobre os outros está no longo prazo, uma vez que os as pontes ficam abertas livres de reobstrução por mais tempo do que as outras modalidades de tratamento.

Estenose / Insuficiência das Valvas Aórtica e Mitral

Outro problema também muito frequente nos consultórios do cardiologista e do cirurgião cardíaco. As valvas cardíacas são estruturas intrínsecas do coração que garantem que o sangue bombeado siga sempre uma única direção dentro do sistema circulatório.

Calcificação, má-formação, fatores relacionados a idade ou a febre reumática podem causar lesões na valva aórtica e/ou na valva mitral tornando-as duras e de difícil abertura para a passagem do sangue (estenose) ou podem levar a um dano onde seu fechamento fica inadequado (insuficiência). Nos dois casos, dependendo do grau de lesão e principalmente da presença ou não de sintoma (falta de ar), a cirurgia é o tratamento de escolha.

Aneurismas da Aorta Torácica

A aorta é a maior artéria do corpo. Ela leva o sangue oxigenado do coração para ser distribuído por todo o resto do corpo. Alguns fatores como tabaco, hipertensão e fatores genéticos levam a uma dilatação anormal deste vaso que pode resultar em sua ruptura ou dissecção (rasgo). A essa dilatação anorma da aorta damos o nome de aneurisma e deve ser acompanhado adequadamente e operado no tempo certo, se necessário. A cirurgia consiste na troca da artéria doente por uma protese tubular. Dependendo da extensão do aneurisma pode ser necessário trocar também a valva aórtica.

Aneurismas da aorta descendente podem ser tratados pela técnica endovascular, menos invasiva, onde a protese é introduzida pelas artérias femorais, das pernas.